Formulaire d'Inscription

cours de batterie vidéo

par correspondance

 

Important: Remplissez et imprimez ce formulaire.

 

 

Nom:

Prénom

Nom de famille

Sexe:

 M

F

Adresse:

App.#

Ville:

Province:

Code Postal:

Exemple: A1A 2B2

Âge:

Téléphone 1:

                              (Résidence)


Code

Numéro

 

 

Téléphone 2:

                    (Bureau, Cellulaire)


Code

Numéro

 

 

Courrier électronique:


Exemple: moi@exemple.com

 

Avez-vous une batterie:

Oui

Non

Acoustique

Électronique

 

Avez-vous déjà suivit des

cours de batterie:

 

Oui

Non

Privé

 

 

Scolaire

Autre

Depuis combien de temps

jouez-vous de la batterie:

 

Exemple: 2 ans 1/2

 

 

Quel genre de musique

écoutez-vous:

 

Rock

 

Pop

 

Blues

R&B

Classique

Grunge

 

Punk

Gospel

Reggae

Hip-Hop

Rétro

 

Rap

Dance

Funky

New Age

Jazz

 

 

Latin

 

Soul

Country

Autre

IMPRIMEZ CE FORMULAIRE ET AJOUTEZ-LE AVEC VOTRE ENVOI POSTAL